Внематочная беременность
Прикрепленное в «неправильном месте» плодное яйцо серьезно угрожает здоровью и жизни женщины. Потому что кроме матки никакой другой орган женского организма не предназначен для вынашивания ребенка.
При нормальной беременности эмбрион развивается в матке. Яйцеклетка встречается со сперматозоидом в фаллопиевой (маточной) трубе, наступает оплодотворение и бластоциста (оплодотворенная яйцеклетка) начинает делиться. Примерно через три дня после оплодотворения она мигрирует по маточной трубе в матку, чтобы прикрепиться там и продолжить свое развитие до самых родов. Но иногда (2% от всех беременностей) яйцеклетка не спускается в маточную полость, а внедряется в другом месте. В 98% случаев внематочных беременностей аномальное прикрепление происходит в маточной трубе, хотя бывает и в рудиментарном роге матки, яичнике, шейке матки и даже просто в брюшной полости.
В чем опасность?
Плодное яйцо, прикрепившись, например, в маточной трубе, так же как и при нормальной беременности, начинает продуцировать гормон — хорионический гонадотропин (ХГЧ). Обычный домашний тест на беременность показывает две полоски и подтверждает — беременность есть. А вот правильно ли прикрепилось плодное яйцо, сказать может только врач. Именно поэтому, получив положительный результат на домашнем тесте, женщине необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу, чтобы убедиться, что беременность маточная. Для этого проводят дополнительную диагностику:
• Анализ крови на ХГЧ-он гораздо более информативный, чем тест-полоска, которая определяет уровень гормона в моче. К тому же при внематочной беременности уровень ХГЧ более низкий и растет не так динамично, как при здоровой беременности. Определяется это с помощью серии анализов крови на ХГЧ в течение нескольких дней.
Причины
В наступлении аномальной беременности, как правило, виноваты проблемы с маточными трубами. Что мешает им выполнить свою функцию по транспортированию оплодотворенной яйцеклетки в матку? На самом деле причин немало: воспалительные заболевания половых органов (эндометриоз, хламидийная и др. инфекции, спайки и др.), врожденные аномалии матки и маточных труб, опухолевые образования придатков, использование внутриматочной спирали, эндокринные заболевания, ЭКО и даже возраст после сорока лет.
Методы лечения
Существует всего три метода лечения внематочной беременности, но какой подойдет в том или ином случае, будет зависеть от особенностей расположения плодного яйца, срока беременности, тяжести состояния пациентки, ее возраста, а также от наличия у больной детей и желания иметь их в дальнейшем.
Медикаментозный — трубную беременность можно лечить гормональными препаратами, когда под контролем ультразвука в плодное яйцо вводят лекарство, останавливающее дальнейшее деление клеток. Эффективен только на самых ранних стадиях заболевания.
Лапароскопия — это хирургическая операция, часто ее используют при небольшой кровопотере. Лапараскоп -инструмент, которым проводят эту операцию, снабжен оптической системой, благодаря чему хирург видит на мониторе все манипуляции. К тому же этот инструмент настолько миниатюрен, что позволяет во многих случаях вырезать плодное яйцо и при этом сохранить маточную трубу, провести ее пластику, убрать спайки и восстановить проходимость.
Полостная операция проводится в случае разрыва маточной трубы, чтобы срочно остановить кровопотерю и избежать шока. Так как счет может идти на минуты, лапароскопия в таких ситуациях не применяется, потому что требует более длительной подготовки пациентки.