При рентгенологическом исследовании обнаружены туморозные медиастинальные лимфатические узлы справа. Бронхоскопией отмечена гиперемия слизистой оболочки, в правом главном бронхе имеется гранулема, после удаления которой стал виден свищ с гнойным отделяемым. Анализ крови: лейкоцитов-10 000; РОЭ — 20 мм/ч, БК в мокроте не найдены. Клинический диагноз: туберкулезный бронхоаденит в фазе инфильтрации. Произведена биопсия нз грануляций в правом главном бронхе. Патологогистологическое исследование. В биоптате имеются участки слизистой оболочки стенки бронха. Эпителий местами многорядный цилиндрический, в нем много бокаловидных клеток с признаками активной секреции, местами многослойный плоский. Базальная мембрана отечна, разволокнена. В собственно слизистой оболочке на фоне отека и гиперемии видна полиморфноклеточная воспалительная инфильтрация с обилием эозинофилов и нейтрофилов и гранулированием, встречаются участки геморрагической имбибиции. Рядом с кусочком из стенки бронха в просвете лежит грануляционная ткань из эпителиондных клеток с небольшим количеством нейтрофилов. Больному повторно через 8 дней произведена биопсия нз грануляций правого главного бронха. Патологогистологическое исследование. В кусочке из стенки бронха имеется слизистая оболочка. Эпителий на большем протяжении многослойный плоский. Базальная мембрана утолщена. В слизистой оболочке интенсивная полиморфноклеточная воспалительная инфильтрация, количество эозинофилов по сравнению с предыдущей биопсией уменьшилось, грануляции проявляют тенденцию к созреванию, между ними появляются пучки коллагеновых волокон. В просвете бронха — казеозные массы. Заключение: туберкулезный казеозный бронхоаденит с нодуло-бронхиальным свищом в правый главный бронх с врастанием грануляций в его просвет и реактивным неспецифическим воспалением стенки вокруг свища.