Таким образом, прижизненное морфологическое исследование бронхиальных биоптатов может оказаться чрезвычайно перспективным в отношении прогноза болезни (Непомнящих, 19776, в, 1978). Бронхоскопические биопсии проводятся, как правило, с целью диагностики опухолевого процесса (Стручков, Лохвицкий, 1972; Лукомский и др., 1973; Богуш, Жарахович, 1977), и здесь ценность биопсийного метода несомненна. Во фтизиатрической клинике бронхобиопсийный метод применяют преимущественно для выявления специфического поражения крупного бронха; это определяет местные лечебные мероприятия. Иногда бронхобиопсия у больных туберкулезом производится в предоперационном периоде для выяснения наличия специфического процесса в месте предполагаемого операционного разреза в связи с имеющимися в литературе данными о зависимости характера изменений бронха от послеоперационного течения. Биопсия нз бронхов у больных с воспалительными заболеваниями легких применяется редко, в связи с чем сообщения об этом немногочисленны (Непомнящих и др., 1966, 1975а, б; Вознесенский и др., 1969; Кодолова, 1975, 1977; Симонян и др., 1977). Считаем целесообразным высказать свои соображения о применении бронхобиопсийного метода в клинике хронических воспалительных заболеваний легких. В отношении выявления специфического поражения крупных бронхов при туберкулезе легких заметим следующее: очевидно, что при любом туберкулезном поражении легких в процесс вовлекается бронхиальное дерево, степень и характер его поражения зависят от формы и фазы процесса в легких. По-видимому, неоправданно и неверно выделение статического и изолированного понятия о туберкулезном поражении крупных бронхов у больных туберкулезом легких, а изолированный туберкулез крупных бронхов — чрезвычайно редкое явление. В настоящее время редко обнаруживается туберкулезное воспаление в крупных бронхах как проявление патоморфоза: туберкулезные язвы стали редкостью, продуктивные же формы специфического воспаления отмечаются в небольшом проценте случаев и лишь у больных с прогрессирующим фиброзно-кавериозным туберкулезом легких.