Диагноз и дифференциальный диагноз

В ранних случаях гематогенное высыпание сопровождают воспалительные изменения плевры, нередко экссудативные серозные плевриты, иногда слабо выраженные, так называемые рудиментарные. Рецидивирующие диффузные бронхиты с сухими свистящими хрипами разного калибра, нередко трактуемые как простудные катары, иногда сопровождают такие формы. В ряде случаев наблюдается образование каверн. Вид этих каверн на рентгенограмме очень характерен: это участок просветления, почти лишенный очертаний, как бы отштампованный (штампованные каверны). Диагноз и дифференциальный диагноз. Большую роль играет анамнез, сведения о заболеваниях в семье и среди окружающих, туберкулоаллергических явлениях в прошлом. Следует иметь в виду, что экссудативный серозный плеврит является частым спутником не замеченного вначале гематогенного высыпания. У 10% из 3000 наблюдавшихся нами больных туберкулезом легких в анамнезе упоминался экссудативный серознолимфоцитарный плеврит, причем в значительном числе случаев при гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких. Субфебрильная температура и тахикардия, при которых иногда думают об эндокардите, при более детальном обследовании и наличии хорошо проработанной рентгенограммы легких могут оказаться следствием гематогенной диссеминаций. Диагноз затрудняется тем, что при отсутствии деструктивных изменений, которые выявляются позже, микобактерий в мокроте может не быть, а физикальные данные скудны. В гемограмме в зависимости от фазы заболевания отмечаются сдвиг нейтрофилов влево, моноцитоз и умеренно ускоренная РОЭ с небольшими изменениями протеинограммы.

Комментарии запрещены.

Добрые советы
  • 22.04.2021
    Выбираем летнюю обувь мужчине

    Наступает жаркий период года, и в таком случае каждый человек заменяет теплую обувь на более легкую и не жаркую. Однако выбор обуви бывает осуществить очень сложно, так как летняя обувь должна быть достаточно комфортной, которая сможет выдержать высокую температуру. Как известно... 
    Читать полностью