Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) считают одним из наиболее опасных неотложных состояний. Причиной синдрома ДВС могут быть различные факторы. Патогенез ДВС включает в себя ряд механизмов, в том числе: запуск свертывания за счет проникновения тканевых факторов в кровеносное русло при травме; агрегацию тромбоцитов, вызванную бактериями, вирусами или иммунными комплексами; повреждения эндотелия, например, при распространенных васкулитах. Диагностика. Синдром ДВС следует заподозрить в случаях, когда на фоне состояний, развивается необычная кровоточивость. Могут возникать кровоизлияния в кожу, слизистые, также кровотечения из области хирургической травмы или места венесекции. Часто наблюдается полное несвертывание крови. Диагноз можно подтвердить с помощью ряда лабораторных экспресс-тестов. Диагностика основана на выявлении потребления факторов свертывания и повышенного фибринолиза. Количество тромбоцитов обычно уменьшено, увеличивается протромбиновое, тромбиновое, частичное тромбопластиновое время, снижаются титр и концентрация фибриногена. Доказательством фибринолиза является присутствие в кровеносном русле фибриновых комплексов и продуктов деградации фибрина. При синдроме ДВС необходимо быстрое принятие мер. После забора крови для лабораторных исследований, не дожидаясь их результатов, начинают лечение. Наиболее важным компонентом лечения является устранение причины, вызвавшей синдром ДВС. Чаще всего такой причиной является грамотрицательная септицемия. В этих случаях немедленно начинают антибиотикотерапию, как указано. При отслойке плаценты или наличии мертвого плода следует как можно скорее опорожнить матку.