После инфаркта миокарда может быть найдена повышенная активность в крови некоторых печеночных энзимов — орнитинкар-бамилтрансферазы и ЛДГ5. В. Гузева (1977) установила пониженную активность ксывороточной неспецифической холинэстеразы в остром периоде инфаркта миокарда. В описанных случаях трудно обнаружить клинические данные о повреждении печеночной паренхимы. Вероятно, циркуляторная слабость в первые часы после инфаркта и транзиторная гипоксия приводят к некротическим изменениям в некоторых гепатоцитах свысвобождением энзимов в кровь. Экспериментальные данные о сниженной активности ЛДГ и цитохромоксидазы и неизмененной активности сукцинатдегидроге-назы в гепатоцитах после инфаркта миокарда показывают усиление процессов гликогенолиза и гликолиза при одновременном подавлении аэробной фазы распада углеводов. Изучена сывороточная активность трех пептидаз после инфаркта миокарда: глицилпептидазы (ГП), у-глюта-милтранспептидазы (ГТП) и лейцинаминпептидазы (ЛАП). Активность ГП повышается через 2-3 Дня от начала инфаркта. Повышенная активность ГТП обнаруживается к концу первой недели, а ЛАП — на второй неделе от начала заболевания. Активность трех пептидаз достигает максимальных величин в начале третьей недели, после чего, постепенно падая, задерживается увеличенной до 6 нед после начала инфаркта. У больных с правожелудочковой сердечной недостаточностью и застойной печенью после перенесенного инфаркта, как и при сопутствующем хроническом гепатите или холецистите, активность трех ферментов повышается уже в первые 1-2 дня после инфаркта и остается увеличенной последующие 6 нед. Увеличение активности ГТП в крови наблюдается у 82% больных с инфарктом миокарда, ГП — у 74% и ЛАП — у 64%.