Поэтому перед каждой инъекцией контролируют анализ мочи. После третьей инъекции в моче обычно появляется белок и клетки почечного эпителия, однако при этом редко возникает необходимость прекращения лечения. Изредка случаются аллергические реакции к препарату, поэтому первая инъекция производится медленно и при первых признаках побочного действия вливание прекращается. После курса сурамина можно провести лечение диэтилкарбамазином для уничтожения микрофилярий в коже. Гвипенский червь, Dracunculus medinensis, обнаруживается во многих районах Африки и Азии. Его личинки обитают в мелких рачках-циклопах и попадают в организм человека вместе с рачками через питьевую воду. После латентного периода продолжительностью около года зрелые женские особи, приблизительно в 50 см длиной, пытаются проникнуть из организма наружу сквозь подкожные структуры, обычно в области стоп или локтей. При этом образуется болезненный нарыв, который вскрывается, обнажая головку паразита. При соприкосновении язвы с водой выделяется туча личинок. Имеется высокий риск бактериального инфицирования по ходу паразита, что приводит к целлюлиту, иногда к артриту и анкилозу прилежащего сустава. Считают, что удаление червя облегчается при лечении ниридазолом (амбил-хар) по 25 мг/кг в сутки на протяжении 7 дней. Обычно червя удаляют хирургически или традиционным методом, накручивая постепенно червя на палочку в течение нескольких дней после опорожнения его от личинок путем погружения конечности в воду. Печеночная двуустка, Fasciola hepatica, — распространенный паразит овец и крупного рогатого скота, выделяющих яйца паразита с калом. Пройдя сложный цикл развития в организме улитки Limnea truncatula, инфекционные формы паразита проникают в растения на сырых пастбищах. Заболевание человека имеет случайный характер и почти всегда бывает связано с приемом в пищу дикорастущего водяного кресса, жерухи, поэтому несколько членов семьи могут заболеть одновременно. Симптоматика зависит от степени инфицирования.