Это несоответствие стало понятным после выделения Т. И. Казак (1969) особой формы обратного развития туберкулезного бронхоаденита через перфорацию с образованием лимфо-железистой каверны и полным очищением ее от казеозных масс с последующим рубцеванием. Рубцы в одних случаях не меняют просвета бронха, в других вызывают рубцовый стеноз, в третьих — облитерацию просвета. О большом клиническом значении бронхоперфораций свидетельствует такое заболевание, как бронхолитиаз. Еще сравнительно недавно сообщения о бронхиальных камнях носили казуистический характер (Протопопов, Челнокова, 1960; Виннер, Гительман, 1964). В настоящее время установлено, что это заболевание не столь редкое и недоступное диагностике, как считалось раньше. Большинство исследователей считают, что основной источник образования бронхиальных камней — внутригрудные казеозные лимфатические узлы. Это подтверждается не только многочисленными клиническими наблюдениями, но и одинаковым составом обызвествленных лимфатических узлов и бронхиальных камней, а также обнаружением в последних микобактерий туберкулеза (Давтян, 1940). Самое большое количество наблюдений бронхолитиаза описали М. Г. Виннер и соавт. (1968), М. М. Чаусовская и М. З. Упитер (1967). В большинстве случаев мы обнаруживали связь бронхо-легочных поражений с перенесенным туберкулезом бронхиальных лимфатических узлов (Непомнящих, Рыбина, 1975). Это были склеротические изменения бронхов и легких, возникшие в результате преходящих или стойких стенозов бронхов, бронхоэктазы с воспалительно-склеротической деформацией респираторной ткани, развившиеся из-за присоединения вторичной инфекции и бронхиальные ретенционные кисты. В прикорневых бронхах больных обнаруживались свищи, рубцы, стенозирующие их просветы, а у основания долей иногда определялись кальцинированные лимфатические узлы.