Жир костного мозга располагается в гематоме в виде крупных капель. Ткань гаверсовых каналов в краях отломков также на некотором протяжении бывает пропитана кровью. В костномозговых венах образуются коагуляционные красные тромбы. Реактивные процессы в зоне перелома отмечаются вскоре после травмы. Вначале развиваются расстройства кровообращения в виде паралитического расширения капилляров и артериол со стазом крови. Уже в первые часы в зоне повреждения возникает и быстро прогрессирует травматический отек (Н. И. Пирогов, И. В. Давыдовский). Спустя 1-2 суток стаз и парез сосудов сменяются активной гиперемией, развивающейся как в центральном, так и периферическом отломках. При повреждении питающей артерии гиперемия возникает за счет коллатералей из миопериостальных и эпифизарных сосудов. Наблюдается она на протяжении всего времени образования провизорной мозоли, затем постепенно уменьшается [Делькескамп (Delkescamp), Реклингаузен (Recklinghausen), Лериш и Поликар (LericHe, Policard), Лексер (Lexer)]. Вслед за развитием гиперемии в зоне перелома появляется более или менее обильная лейкоцитарная инфильтрация и сеть фибрина. Эти явления рассматриваются как признаки реактивного асептического серозного воспаления, свойственного каждой травме [Н. И. Пирогов, И. В. Давыдовский, Валькгоф (Walkhoff) и др.]. На 2-3-й сутки отмечаются первые признаки пролиферации мезенхимных клеток на границе с поврежденными тканями.