При инфаркте миокарда диагностическую ценность имеет определение сывороточной активности а-гидроксибутиратдегидрогеназы (ГБДГ). Нормальные ее величины — 100-300 Е/мл. Динамика активности фермента, прослеженная в развитии инфаркта миокарда, соответствует таковой ЛДГ, но достигает значительно более низкого уровня. Увеличение активности ГБДГ оценивается как более специфический энзимный тест для инфаркта миокарда, чем ГОТ и ЛДГ. Легкое увеличение активности ГБДГможет быть при неопластических заболеваниях, мегалобластической анемии, прогрессивной мышечной дистрофии, повреждениях печени. Относительно самым специфическим из энзимных тестов при инфаркте миокарда является определение сывороточной креатин-фосфокиназы. Кроме сердечной мышцы, КФК обнаруживается и в скелетной мускулатуре и мозге, в связи с чем повышенная активность фермента в крови устанавливается при прогрессивной мышечной дистрофии, мышечных травмах, миозитах, физических нагрузках. КФ К-активность повышенапри субарах-ноидальном кровоизлиянии, остром психозе. Редко обнаруживается слабо увеличенная активность КФК при миокардите и в очень редких случаях — при хронической сердечной недостаточности. Перечисленные энзимы наиболее часто применяются в рутинной энзимной диагностике инфаркта миокарда. Из них определение КФК-активности является самым подходящим с точки зрения чувствительности, наибольшей специфичности и раннего проявления этого энзимного теста. Определение ЛДГ и ГБДГ имеет значение в лабораторной диагностике инфаркта спустя несколько дней после его начала, при котором обыкновенно наблюдается параллелизм в уровнях обоих ферментов. Предпочтительнее определение активности ГБДГ как энзимного теста с большей специфичностью, чем ЛДГ.