В нормальных условиях щелочная фосфатаза определяется в сыворотке в сравнительно малом количестве. Ее активность устанавливается каталитическими методами. Нормальная величина щелочной фосфатазы, определяемая по методу Bodansky (БЕ-боданские единицы), варьирует от 1,5 до 3,5 Е/100 мл для взрослых. У детей эта величина колеблется между 5 и 14 Е (в среднем около 7,7 Е), а у грудных детей — между 10 и 20 Е. Определяемая по методу King и Armstrong (КАЕ — Кинг — Армстронг единицы) щелочная фосфатаза варьирует между 5 и 10 Е/100 мл (в среднем 8 Е) у взрослых, а у детей — между 10 и 25 Е (в среднем 20 Е). Вследствие такого широкого диапазона нормальных величин щелочной фосфатазы верхние границы считаются уже подозрительными в отношении патологии. Различные энзимные единицы трудно сравнивать между собой. Большое практическое значение имеют следующие зависимости при их вычислении в МЕ/л и обратно; Клиническое значение щелочной фосфатазы. Активность щелочной фосфатазы повышена при некоторых заболеваниях, связанных с усиленным остеогенезом. Таковыми являются, например: 1. Остеогенная саркома. Щелочная фосфатаза может быть повышена в различной степени при остеобластном варианте остеогенной саркомы. Большая величина щелочной фосфатазы еще в начале заболевания является предвестником близкого фатального исхода. После ампутации или лучевого лечения уровень щелочной фосфатазы резко падает, не достигая нормальных величин. Новое повышение щелочной фосфатазы говорит о рецидиве заболевания или метастазах. При остеолитическом варианте остеогенной саркомы щелочная фосфатаза остается в пределах нормы или может быть слегка повышенной. 2. Метастазы в скелете. Остеобластные метастазы, прежде всего при раке предстательной и молочной желез, могут сопровождаться повышенной активностью щелочной фосфатазы. Остеолитические метастазы не влияют на уровень этого энзима в сыворотке. В редких случаях он может быть незначительно повышен.