Нервнорефлекторные влияния

Мы считаем, что лечение искусственным пневмоперитонеумом показано главным образом больным с открытыми прикорневыми поражениями и инфильтративными поражениями в нижних долях легких и больным с кровохарканьем, когда другие мероприятия безрезультатны. Техника наложения пневмоперитонеума проста. Прокол по традиции, связанной с практикой парацентеза при асците, чаще делают слева от пупка в середине линии, соединяющей umbilicus и spina iliaca anterior superior. При проколе пользуются иглой для внутримышечных инъекций или платиновой. Иглу вкалывают косо по отношению к коже, причем скошенный конец иглы должен быть обращен книзу, чтобы в момент прокола сразу попасть в перитонеальную щель. Иглой прокалывают два листка апоневроза и брюшину; в момент прохождения брюшины больной ощущает боль. Система пневмотораксного аппарата должна быть приведена в готовность для введения газа под умеренным положительным давлением. Если отверстие иглы находится не в щели, газ идет медленно и образуется подкожная эмфизема. Ясные колебания давления, обычно положительные, в пределах от +6 до +10, возникают только после образования воздушного пузыря значительных размеров. Первый раз вводят не более 300-400 мл газа. Второй раз обычно газ вводят на 2-3-Й день (400-500 мл), третий — на 6-7-й день (500-700 мл), четвертый — на 10-15-й день (800-1200 мл). В дальнейшем сроки поддуваний и количество вводимого воздуха регулируются на основании рентгенологического контроля и функциональных данных (наличие или отсутствие одышки, тахикардии) при тщательном клиническом наблюдении. Пневмоперитонеум накладывают в обстановке стационара и при благоприятном течении процесса поддерживают l/г года. Химиотерапия и здесь обязательна.

Комментарии запрещены.

Добрые советы
  • 07.05.2021
    Виды и особенности операций по увеличению губ

    Пухлые губки сегодня являют собой сексуальность. Поэтому обладательницам тонких, невзрачных губ приходится намного сложнее в деле соблазнения, нежели подругам с припухлыми губами. Однако при желании все можно поправить и сделать себе ротик не хуже, чем у Анжелины Джоли... 
    Читать полностью