Воздействию дыма или раздражающих газов особенно подвержены люди, работающие в закрытых помещениях. Необходимо иметь в виду, что нижние отделы дыхательных путей реагируют на раздражение только через несколько часов после воздействия газа или дыма, поэтому больных следует тщательно наблюдать для своевременного обнаружения одышки и крепитирующих хрипов. Даже если эти объективные симптомы повреждения легочной ткани отсутствуют, но известно, что вдыхались значительные количества раздражающих веществ, профилактически каждый час больной должен сделать несколько вдохов стероидного аэрозоля беклометазона или бетаметазона до тех пор, пока не станет ясно, что опасность миновала. Если состояние больного внушает опасения, нужно вводить внутривенно каждые 4 ч большие дозы кортикостероидов, лучше метилпреднизолона по 30 мг/кг, а также профилактически назначить антибиотики. Любой случающийся на корабле приступ астмы, не поддающийся обычной терапии бронходилататорами, является абсолютным показанием к введению больших доз кортикостероидов. Стероиды вводят регулярно до улучшения состояния, а затем постепенно отменяют. Риск такой кратковременной терапии стероидами минимальный, зато, применив стероиды на ранней стадии развития приступа, удается почти всегда избежать серьезных последствий. На время терапии стероидами профилактически назначают антибиотики. Обычно, если у больного без видимой причины возникает лихорадка, в конце концов обнаруживается, что она была необычным проявлением банального заболевания. В этих случаях особенно важное значение приобретают данные анамнеза, включая исходное состояние больного, перенесенные заболевания, прививки, семейный анамнез, поездки и деятельность в последнее время.