Так, доказано, что контактные дерматиты легче всего возникают при местном воздействии лекарств на существующий дерматит. В частности, глазные капли с неомицином, антигистаминные мази при дерматитах рук, бензокаиновая мазь при зуде ануса, практически все средства, применяемые при трофических язвах на ногах, способны провоцировать внезапное обострение и генерализацию дерматита. Лечение острого контактного дерматита Важнее всего удалить причину, вызвавшую дерматит. Обычно в острых случаях первыми местно применяют стероиды. Наиболее удобно использовать примочку с 1% раствором гидрокортизона, накладываемую прямо на кожу каждые 3 ч. Обработанные участки оставляют открытыми, исключая складки кожи, где поверхность кожи изолируют слоем марли. Обычные стероидные препараты с добавлением антибиотиков не нужны. Если поражена более грубая кожа ладоней и стоп, используют не гидрокортизон, а более мощные стероидные препараты,. Пузырп следует вскрыть и обработать кожу жидким мылом с водой. Если присоединяется вторичная инфекция (симптомом ее являются пустулы и, возможно, лпмфангит), на кожу повязки с раствором гипохлорида натрия (мил-тон) 1 :4, а также начинают антибпотикотерапию. При значительном отеке кожи рук и стоп больному полезен постельный режим, в остальных случаях больной может двигаться. При остром дерматите зуд может нарушать сон, в этом случае показаны антигистаминные препараты, обладающие седативным эффектом. На ночь можно назначить прометазин (фенерган, пипольфен) 25-50 мг или же какой-либо новый препарат этой группы. При очень тяжелых дерматитах прием внутрь преднизолона по 10 мг 3 раза в день быстро устраняет сыпь, однако при отмене стероидов возможен рецидив, поэтому назначать больным внутрь стероиды можно, только тщательно взвесив все показания и противопоказания.