Причиной коллапса при дифтерии является сочетание периферической сосудистой недостаточности с нарушением сократимости миокарда в результате миокардита. При выраженной артериальной гипотензии больному необходим полный покой в полностью горизонтальном положении или в положении с приподнятыми ногами для того, чтобы поддержать адекватное кровоснабжение мозга. В присутствии активного миокардита сосудосуживающие препараты вводить не следует. Большинство случаев острого ларингита бывает вызвано вирусной инфекцией, реже встречается инфицирование бактериями типа Н. influenzae, или гемолитического стрептококка и очень редко причиной ларингита бывает дифтерия. Явления интоксикации, затрудненное дыхание, увеличение шейных лимфоузлов и кровянистые выделения из носа позволяют заподозрить у больного дифтерию. Лечение включает введение антитоксина, эритромицина и содержание больного в увлаженной атмосфере. При закупорке дыхательных путей обычно предпочтительнее трахеостомия, а не интубация трахеи. Продромальная, или предшествующая высыпаниям, стадия кори может сопровождаться опасными симптомами стридора и выраженной интоксикацией; многие больные начинают чувствовать себя лучше с появлением сыпи. Обычно симптомы стридора вызываются вирусом кори, но поскольку всегда вероятно вторичное инфицирование стрептококками или Н. influenzae, желательно всем больным назначать амоксициллин. Увлажненный кислород и седативная терапия в условиях тщательного наблюдения показаны, как и при других видах крупа. В острой стадии кори применять стероиды не следует, за исключением случаев непосредственной угрозы для жизни. У юношей в период после полового созревания распространенным осложнением свинки является орхит, который может развиться в любые сроки в пределах 10 дней от начала заболевания. Болевой синдром быстро купируется двумя инъекциями кортикотропина в дозе 100 мл с интервалом 24 ч при условии, что первую дозу кортикотропина вводят в день появления болей в яичках. ?