Патология мозгового слоя надпочечников

Постепенно дозу препарата увеличивают до развития полной блокады альфа-адренорецепторов, признаками которой являются сухость в носу и постуральная гипотензия. Некоторым больным для достижения полной альфа-адреноблокады требуется прием феноксибензамина до 60 мг 2 раза в день. Затем целесообразно назначать бета-адреноблокаторы, например пропранолол (индерал) по 20 мг 3 раза в день, постепенно повышая дозу до тех пор, пока частота пульса у больного не приблизится к 70 уд/мин. Следует подчеркнуть, что бета-адреноблокаторы можно назначать только после достижения полной альфа-адреноблокады, иначе можно спровоцировать гипертонический криз. Лабеталол (трандат) сочетает свойства альфа — и бета-адреноблокатора, поэтому предлагали использовать его для устранения гипертензии различного генеза. Однако бета-блокирующие свойства лабеталола более выражены, чем альфа-блокирующие, поэтому у больных с феохромоцитомой он может вызывать гипертонические кризы. Из-за этого применять лабеталол у больных с феохромоцитомой не следует. В процессе предоперационной подготовки больных с феохромоцитомой используют альфа-метилтирозин, угнетающий синтез катехоламинов. Приемего по 14 г в сутки на протяжении 7-10 дней перед операцией помогает уменьшить риск оперативного вмешательства. Этот препарат используют также для подавления синтеза катехоламинов у больных с неоперабельной злокачественной феохромоцитомой, которая может продуцировать большое количество адреналина и норадреналина. Это опасное осложнение гипертиреоза в настоящее время встречается редко. Оно может развиваться у не леченных или леченных неправильно больных, а также после резекции щитовидной железы или терапии радиоактивным йодом. Адекватная предоперационная подготовка обычно предотвращает тиреотоксические кризы после операции, однако при подготовке больного только бета-адреноблокаторами (например, пропранололом) пропуск даже одного приема препарата до или после операции может вызвать криз.

Комментарии запрещены.

Добрые советы
  • 22.04.2021
    Выбираем летнюю обувь мужчине

    Наступает жаркий период года, и в таком случае каждый человек заменяет теплую обувь на более легкую и не жаркую. Однако выбор обуви бывает осуществить очень сложно, так как летняя обувь должна быть достаточно комфортной, которая сможет выдержать высокую температуру. Как известно... 
    Читать полностью