Нередко встречаются вирусно-вирусные, вирусно-бактериальные и вирусно-микоплазменные пневмонии (Углов, Кокосов, 1972; Злыдников, 1975; Максимович, 1975). По данным Д. М. Злыдникова, такие пневмонии в 15% случаев принимают затяжные и хронические формы. О. И. Базан (1975) отмечает склонность смешанной респираторной инфекции к генерализации. Экспериментальные исследования показали, что введение животным микоплазм совместно со стафилококками резко усугубляет течение заболевания (Шройт и др., 1975; Максимович, 1975). Склонность вирусных пневмоний приобретать затяжное, рецидивирующее хроническое течение отмечает также А. И. Титова (1967). Безусловно, большое значение в течении респираторных заболеваний и особенно в механизме перехода острого процесса в хронический имеют иммунные реакции организма, в том числе состояние лимфоцитов и фагоцитов (Ященко, 1977), присоединение аутоиммунных реакций (Мкртчян и др., 1977). Одним из важных моментов патогенеза респираторных заболеваний, имеющий, по-видимому, большое значение в переходе острого процесса в хронический,- поражение бронхиального дерева (Струков, Кодолова, 1970). Так, по данным Д. М. Злыдникова (1969), исходное заболевание для хронической пневмонии в большинстве случаев — острая пневмония и хронический бронхит. Значительные изменения в бронхах вызывают бактериальная и особенно вирусная и микоплазменная инфекции (Скворцов, 1946; Давыдовский, 1939; Струков, 1940; Цинзерлинг, 1961; В. Цинзерлинг, А. Цинзерлинг, 1963; Дубилей, 1963; Цинзерлинг, 1970, 1977). Поражение бронхов при хронических воспалительных процессах легких сопровождается рано развивающейся дыхательной недостаточностью (Аракчеев, 1972). Глубокое поражение бронхов при респираторных заболеваниях, вызванных вирусами и микоплазмами, объясняется цитопатическим действием возбудителя на клетки и, в первую очередь, на бронхиальный эпителий (Гусман, 1975; Есипова, 19756; Шройт и др., 1975; Цинзерлинг, 1977).