Это осложнение сопровождается гипотензией, лихорадкой и может напоминать клинику грамотрицательной септицемии. Летальность при этом осложнений высокая, на аутопсии обнаруживаются распространенные внескелетные кальцификаты. При использовании фосфора для лечения гиперкальциемии необходимо часто контролировать уровень кальция в плазме. Если гиперкальциемия вызвана злокачественным процессом и описанные выше меры неэффективны, временный эффект может дать митрамицин. Его вводят внутривенно капельно в дозе 10-15 мкг/кг на протяжении 4 ч через день. Иногда причиной гиперкальциемии при злокачественных заболеваниях бывает эктопическая секреция простагландинов. В этом случае гиперкальциемия легко устраняется с помощью ингибиторов синтеза простагландинов, например, ацетилсалициловой кислоты (по 2-4 г в сутки) или индометацина (по 50-100 мг в сутки). Гипопаратиреоз является причиной гипокальциемии, которая вызывает повышение нервно-мышечной возбудимости. У новорожденных гипокальциемии проявляется в виде судорог. Гипопаратиреоз может возникать после операции тотальной тиреоидэк-томии или наблюдается временно после удаления аденомы паращитовидных желез, особенно при наличии распространенного фиброзного остеита. Причиной идиопатического гипопаратиреоза может быть недостаточная секреция паратиреоидного гормона или блокирование его периферического действия. Гипокальциемия проявляется симптомокомплексом тетании, который включает парестезии, судороги, спазм мышц кистей и стоп. Лечение. В наши дни гипокальциемия лучше всего поддается лечению синтетическим препаратом витамина D 1-а-гидроксихо-лекальциферолом, который в печени превращается в активную форму витамина D 1,25-дигидроксихолекальциферол.