Экстрофия мочевого пузыря

На экскреторных урограммах эти нарушения характеризуются различной степенью расширения мочеточников и чашечно-лоханочной системы почек, тугим заполнением их контрастным веществом. При катетеризации мочеточников моча из них выделяется струей, что указывает на повышенное внутримочеточниковое давление, возникающее вследствие обструкции пузырно-мочеточникового соустья и снижения сократительной способности мочеточников. Возникновение другой группы нарушений уродинамики верхних мочевых путей, наблюдаемых при экстрофии мочевого пузыря, обусловлено сопутствующими ей другими аномалиями развития: различными вариантами удвоения почек и мочеточников, гидронефрозом, наличием подковообразной почки, миеломенингоцеле.

Эти аномалии встречаются у 22-30 % больных. Указанные причины нарушений уродинамики верхних мочевых путей, а в ряде случаев недержание кала, создают у больных с экстрофией мочевого пузыря дополнительные проблемы, так как способствуют возникновению и рецидивирующему течению пиелонефрита, создают дополнительные неблагоприятные условия при выполнении реконструктивных операций и влияют на послеоперационное течение болезни.

За последних 19 лет мы наблюдали 71 ребенка (54 мальчика, 17 девочек) с экстрофией мочевого пузыря. Нарушения уродинамики верхних мочевых путей, возникшие вследствие Рубцовых изменений пузырно-мочеточникового соустья, отмечены у 13 больных, аномалии развития почек и мочеточников — у 16, врожденные органические изменения крестцового отдела спинного мозга—у 12 больных.

Поэтому, несмотря на простоту диагностики экстрофии мочевого пузыря, дети с этой патологией подлежат дополнительному обследованию для исключения или установления вида сопутствующих пороков развития и осложнений.

В этом отношении экскреторная урография, радионуклидная, электромиография и профилометрия анального сфинктера, профилометрия мочеточнико-пузырного соустья дают достаточно полную информацию.

Комментарии запрещены.

Добрые советы
  • 04.09.2020
    Welness SPA «Формула»

    Осенне-зимний период для многих людей неизменно ассоциируется с набором лишних килограммов. Этому способствуют несколько факторов. Главные: осенью и зимой немного замедляются метаболические процессы, а в новогодние праздники люди едят слишком много мучной, сладкой и жирной... 
    Читать полностью