Ослабление тормозящего контроля

У новорожденных и грудных детей мочеиспускание осуществляется вне сферы сознания и является рефлекторным актом. Сокращения мышцы, выталкивающей мочу, и расслабление сфинктера мочеиспускательного канала хорошо сбалансированы.

Несоответствие в развитии систем регуляции начинается между первым и вторым годами жизни ребенка.

При этом развитие супраспинального торможения мышцы, выталкивающей мочу, начинает отставать от подчинения сфинктер мочеиспускательного канала и мышц тазового дна волевому контролю, что приводит к так называемой детрузорно-сфинктерной диссинергии.

При этом наполнение мочевого пузыря сопровождается непроизвольным сокращением мышцы, выталкивающей мочу. В связи с тем что ребенок стремится удержать мочу волевым сокращением сфинктера мочеиспускательного канала и мышцами тазового дна, сразу опорожнения мочевого пузыря не наступает.

Отсутствие волевого контроля над сфинктером мочеиспускательного канала и мышцами тазового дна в период сна приводит к тому, что при накоплении пороговых объемов мочи в мочевом пузыре наступает его рефлекторное опорожнение.

Представленный механизм дисфункции может служить патогенетическим обоснованием ночного недержания мочи.

На основании выше сказанного В. М. Державин и соавторы (1981) выдвинули предположение о том, что развитие нестабильного мочевого пузыря может быть следствием недостаточного контроля со стороны нервной системы за деятельностью мышцы, выталкивающей мочу.

Это может быть обусловлено сохранением в течение продолжительного промежутка времени постнатального типа нейро-мышечных взаимоотношений. Авторы считают, что гиперчувствительность мышцы мочевого пузыря к медиатору парасимпатической нервной системы ацетилхолину обусловлена задержкой созревания систем нейрогуморальной регуляции функции мочевого пузыря.

Комментарии запрещены.

Добрые советы
  • 04.09.2020
    Welness SPA «Формула»

    Осенне-зимний период для многих людей неизменно ассоциируется с набором лишних килограммов. Этому способствуют несколько факторов. Главные: осенью и зимой немного замедляются метаболические процессы, а в новогодние праздники люди едят слишком много мучной, сладкой и жирной... 
    Читать полностью