Панкреозимин стимулирует соответственно ацинозные клетки, т. е. энзимную секрецию, а секретин — центроацинозные и клетки протоков, т. е. секрецию бикарбонатов. Это позволяет оценить общую секрецию поджелудочной железы после ее стимуляции панкреозимином и секретином, а также тип и распространенность морфологических изменений. С диагностической целью проводится так называемый панкреозимин-секретиновый тест. При зондировании используется двухканальный зонд для отделения желудочного и дуоденального сока. При длительной аспирации собирают 5 порций дуоденального сока. На 20-й и 49-й минуте от начала зондирования производится внутривенная стимуляция секретином и панкреозимином в дозе 1-1,5 Е на 1 кг/веса. Во BGex порциях исследуется объем секреции, концентрация и общее количество бикарбонатов и энзимов амилазы, липазы и трипсина. Самую большую диагностическую ценность при хроническом панкреатите имеют изменения концентрации бикарбонатов, а на втором месте стоят количественные и качественные изменения в энзимном составе. При заболеваниях поджелудочной железы не устанавливается параллелизма при повреждении энзимной секреции. Большинство авторов считают, что чаще всего нарушается секреция амилолитических энзимов. С другой стороны, множество других исследований дают основание считать, что при заболеваниях поджелудочной железы чувствительнее всего реагирует секреция липазы. В этом вопросе все еще существует множество противоречий. Клинические проявления энзимной недостаточности поджелудочной железы при панкреатите наступают очень поздно, лишь после замещения около 80% паренхимы поджелудочной железы фиброзной тканью. Значительно нарушается переваривание жиров, белков и углеводов. Этим обусловливается и синдром диареи у таких больных.