При больших катастрофах типа землетрясений или наводнений весьма вероятно разрушение больниц вместе со службами экстренной помощи. В округе может не быть больницы, куда можно было бы везти пострадавших. Зона катастрофы может распространяться на многие квадратные мили. Вначале следует помочь пострадавшим, не получившим травм, как-то восстановить силы и равновесие. Если имеется возможность госпитализации, в первую очередь обращают внимание на пострадавших, которым показано стационарное лечение, имеющим при этом хороший прогноз и не требующим длительного пребывания в стационаре. Вопросы мобилизации персонала по-разному решаются в зависимости от характера происшествия и типа больницы. Кроме того, важную роль играет время дня. В рабочее время, днем, часто нет необходимости приглашать дополнительный персонал. Мобилизация заключается просто в направлении работающего персонала на выполнение срочных заданий. В вечернее и ночное время многих приходится вызывать из дому. В любом случае необходима группа руководства, которая направляет людей на соответствующие участки работы и при необходимости вызывает дополнительную помощь. Часто предлагают свои услуги добровольцы. Группа руководства должна состоять из врача и медсестры, принимающих неотложные меры в отделении экстренной помощи больницы, а также из врача, медсестры и администратора, отвечающих за работу больницы в целом: палат, операционных и вспомогательных служб. В очень больших городских больницах одной из важнейших задач плана является поиск и информирование этих лиц. Если кого-либо из них нет, вызывают его ближайшего подчиненного. Эти руководители вызывают и распределяют на работу остальной персонал. В относительно небольших больницах, особенно если поблизости других больниц нет, в случае массовой ката-строфы нередко приходится мобилизовать весь персонал. Jan de Boer описал очень хороший план мобилизации и действий для маленькой больницы в Нидерландах. В некоторых больницах на стене вывешиваются списки персонала, используемого при различных экстренных заданиях.