Неотложные состояния в послеоперационном периоде значительно отличаются в своих проявлениях от острой терапевтической патологии. Рассмотренные в настоящей главе методы лечения острой послеоперационной патологии отражают скорее общее направление лечения, так как любую острую патологию после операции следует рассматривать в свете произведенного вмешательства. У больного, поступившего в палату из операционной, могут наблюдаться следующие серьезные осложнения наркоза: закупорка дыхательных путей, центральное угнетение дыхания, приводящие к апноэ, брадикардия или тахикардия, гипертензия или гипотензия, судороги и гипертермия. Обычно закупорка дыхательных путей проявляется шумным дыханием и усиленной дыхательной экскурсией брюшной стенки. Если у больного имеется анемия или он дышит кислородом, цианоз может отсутствовать. Наиболее частой причиной нарушения проходимости верхних дыхательных путей после операции бывает западение корня языка в направлении задней стенки глотки. Лечение состоит в разгибании шеи, введении ротоглоточного воздуховода и укладывании больного на бок, чтобы предотвратить повторное западение языка. Спазм гортани может быть вызван некоторыми летучими анестетиками, например эфиром, посторонними продуктами типа рвотных масс, крови или слизи, а также болезненными манипуляциями в виде бужирования уретры или растяжения ануса. При появлении спазма голосовой щели необходимо удалить из глотки секрет и начать ингаляцию кислорода. Если спазм сохраняется, следует произвести интубацию трахеи в условиях мышечной релаксации. Угнетение дыхания. Это потенциально смертельное осложнение можно не заметить до тех пор, пока не возникнет остановка сердца. В конце наркоза, когда у больного восстанавливается спонтанное дыхание, часто наблюдается некоторое угнетение дыхания.