Лечение. Терапия заключается в коррекции нарушений водно-электролитного баланса с помощью трансфузионной терапии и удалении, если возможно, опухоли, продуцирующей гормон. Опухоли поджелудочной железы, секретирующие глюкагон, дают типичную клиническую картину в виде генерализованной пузырьковой сыпи с образованием распространенных мокнущих корок. Отмечаются явления выраженного глоссита, уменьшение массы тела и часто сахарный диабет. Лечение. Местно на кожу накладывают смягчающий крем, если необходимо, диабет корригируют инсулином, а затем производят хирургическое удаление опухоли. Диабетическая кома Диабетической комой мы называем любое нарушение сознания, вызванное некорригированным диабетом. Термин тяжелый диабетический кетоз пли кетоацидоз часто используют при аналогичной клинической картине, но, так как при диабетической коме кетоацидоз наблюдается не всегда, их нельзя считать синонимами. Имея дело с клиническим состоянием, лучше пользоваться не химическим, а клиническим термином, хотя он и менее точен. Химические характеристики, например уровень бикарбоната в плазме, более строги и точны в качестве определений, однако они не всегда достоверно отражают тяжесть заболевания. В наши дни клиническая картина диабетической комы, видимо, изменилась. Теперь довольно часто можно видеть больного в состоянии комы без явлений кетоза или ацидоза (акетотическая диабетическая кома, гиперосмолярная диабетическая кома или диабетическая кома без кетоацидоза), в то время как 15 лет назад эти случаи встречались гораздо реже. Почему именно такой синдром стал появляться, казалось бы, чаще, не ясно; не исключено, что вырос наш опыт, расширились знания и возможности диагностики, а частота появления этого синдрома в популяции не возросла.