Операцию рекомендуется производить только в случаях, когда перфорация возникает на фоне относительно сохраненного общего состояния без явлений интоксикации. Иногда острая сальмонеллезная инфекция может быть причиной тяжелой септицемии, сопровождающейся клиникой расстройства периферического кровообращения. Наличие в начале заболевания поноса позволяет заподозрить этот диагноз. Если в качестве причины септицемии подозревают сальмонеллез, немедленно начинают лечение хлорамфениколом или котримоксазолом, а также дезинтоксикационную терапию. В случаях обычного гастроэнтерита, вызванного шигелламп или сальмонеллами, лучше не применять антибиотики. Они подавляют нормальную кишечную флору, выздоровление ускоряют очень незначительно, могут удлинить период бациллоносительства после выздоровления. В случаях гастроэнтерита, сопровождающихся интоксикацией, когда септицемия возможна, но маловероятна, до получения результатов бактериологического анализа больному вводят талампициллин, амоксициллин или септрин (котримоксазол). Налидиксовая кислота (невиграмон) является эффективным антибактериальным средством на стадии бациллоносительства. Достоинством этого препарата является то, что развивающаяся к нему у одного из видов кишечных бактерий резистентность не передается другим кишечным микроорганизмам данного больного, что происходит при использовании других антибиотиков. У больных с иммунодефицитными состояниями, например с болезнью Ходжкина или принимающих постоянно стероиды, указанные инфекции могут протекать очень тяжело и иногда приводят к смерти. Гипериммунный глобулин может уменьшить тяжесть приступа, но излечить заболевание не в состоянии. Следует рассмотреть вероятность применения видарабина (15 мг/кг в сутки внутривенно за 12 ч) или ацикловира (5 мг/кг через 8 ч в течение 5 дней).