Методика. Выбор места пункции не принципиален; пунктировать брюшную полость можно латеральнее прямой мышцы живота, чтобы не повредить верхнюю надчревную артерию. Если зона патологического притупления не определяется, то обычно пункцию производят посередине расстояния между пупком и передней верхней остью подвздошной кости. При диагностике повреждений нижней половины живота рекомендуют производить пункцию четырех квадрантов: правого и левого подреберий и подвздошных ямок. Следует избегать близости послеоперационных рубцов, так как в их соседстве возможны спайки кишки с передней брюшной стенкой. Производят анестезию брюшной стенки и брюшины 1 % раствором лидокаина. Для аспирации используют иглу диаметром 1,7 мм с надетой на нее пластиковой внутривенной канюлей. Специально изготовленные канюли для выпускания асцита при диагностической пункции не обязательны. Осложнения парацентеза редки. Если из отверстия после пункции подтекает жидкость, для герметизации используют небольшую давящую повязку или накладывают один шов. Даже при проколе кишки вероятность развития перитонита невелика. Многие инвазивные манипуляции производят под местной анестезией. В экстренных ситуациях обычно применяют инфильтрационную анестезию. В более сложных, проводниковых, методах анестезии нет необходимости. Обычно достаточно просто успокоить больного, объяснив ему безболезненность процедуры. Возбудимые больные нуждаются в седативной терапии. Эффективно назначение 10 мг диазепама. Его дают внутрь за 2 ч до манипуляции; если требуется быстрое наступление эффекта, то ту же дозу вводят в крупную вену.