Стафилококковые менингиты лечат флюклоксациллином по 4-6 г в сутки (до тех пор, пока не выявится чувствительность возбудителя к пенициллину). Кроме того, ежедневно взрослым вводят 40 мг флюклоксациллина субарахноидально. Поскольку перечисленные выше виды менингита обычно вторичные, то необходимо пристально искать первичный очаг инфекции в ухе, костных синусах, легких или позвоночнике. Если первичным очагом является внутричерепной или эпидуральный абсцесс, необходима консультация нейрохирурга. В остальных случаях во время лечения менингита первичный очаг инфекции можно специфически не лечить. Если вслед за первоначальным улучшением состояния вновь повышается температура, возникают рвота, судороги или кома, можно заподозрить развитие абсцесса мозга, появление выпота в субдуральном пространстве или гидроцефалию. В этих случаях требуется консультация нейрохирурга и специализированное обследование. Следует помнить, что сульфаниламиды после 4-5 дней ариема могут вызывать повышение температуры тела. Высокое содержание белка в СМЖ, очень высокий цитоз (более 30 000/мм3) или появление свежей очаговой симптоматики являются признаком патологически активного экссудативного процесса, требующего стероидной терапии. Этот синдром считают одним из наиболее тяжелых и требующих наиболее срочной помощи состояний в клинике внутренних болезней. Он начинается внезапно с рвоты, вслед за ней сразу возникает коллапс с нарушениями периферического кровообращения, значительная одышка, появляется распространенная кожная сыпь по типу пурпуры. Неотложная терапия этого заболевания должна воздействовать на менингококк как на наиболее вероятный возбудитель инфекции, хотя изредка причиной ее бывают и другие организмы, например, Н. influenzae. При развитии надпочечниковой недостаточности летальный исход становится неотвратимым, гибель больного происходит через 4-24 ч.