Влияние олова на третий этап — образование уропорфириногена из порфобилиногена — является очень спорным. Большинство авторов находят нормальные величины порфобилиногена, но есть и сообщения о легком и умеренном повышении. Следует принять, что даже если олово оказывает известный эффект на этом этапе, он будет слабым несмотря на то, что уропорфириноген-1-синтетаза также содержит SH-группы в своей молекуле. Четвертый этап — превращение уропорфириногена в копро-порфириноген — оловом существенно не поражается. Все же при тяжелых отравлениях можно найти и порфирины с большим числом карбоксильных групп, а среди них и уропорфирин. С теоретической точки зрения это хорошо согласуется с тем, что уропорфириноген-декарбоксилаза содержит SH-группы. О нарушениях на пятом этапе биосинтеза порфиринов — превращения копропорфириногена в протопорфирин под воздействием олова — известно с давних пор. С мочой выводится значительное количество копропорфирина и его определение является одним из самых важных показателей в диагностике отравления оловом. Ко-пропорфириногеноксидаза не содержит SH-групп, вследствие чего считалось, что нарушения на этом этапе биосинтеза порфиринов связаны не с энзимными механизмами, а с нарушенным транспортом некоторых метаболитов через митохондриальные мембраны. Обнаружение ингибирования копропорфириногеноксидазы на 80% у больных с отравлением оловом раскрыло энзимный механизм увеличения копропорфирина.