Сопутствующие заболевания также могут повышать чувствительность рецепторов к препарату с развитием побочных явлений (например, бронхоспазм при использовании пропранолола у больного бронхиальной астмой). Характерной чертой реакций этого типа является их неожиданность и трудность выявления непосредственных причин. Причину реакции можно искать в принимаемом лекарстве, в организме больного или иногда и в том, и в другом. Фармацевтические факторы. Лекарственные препараты обычно химически стабильны, но иногда возможно нарушение их состава. При превышении срока хранения паральденида (более 6 мес) в нем может содержаться уксусный альдегид, который при парентеральном введении превращается в уксусную кислоту и может вызвать осложнения с летальным исходом. Просроченный тетрациклин, особенно в странах с теплым климатом, может распадаться с образованием ангидротетрациклина и эпиандротетрациклина, которые могут вызвать у больного симптомы, напоминающие синдром Фанкони. Просроченные упаковки лекарств следует всегда уничтожать. Кроме собственно лекарственного вещества, фармакологические препараты могут содержать многие добавки, например стабилизаторы, красители, наполнители, придающие таблетке определенный размер, форму и вид. Все эти добавки могут нарушать всасывание лекарственного вещества. В 1972 г. в Австралии произошла вспышка пнтоксикацип фенитоином (дифенин), вызванная заменой наполнителя таблеток, который ускорил всасывание препарата. Иногда добавки сами по себе не являются полностью фармакологически инертными, например, есть данные о том, что распространенный растворитель внутривенных препаратов полипропи-ленгликоль может вызывать кожные аллергические реакции.