Крепитирующий тендовагинит
В полости сухожильного влагалища содержится серозная жидкость с незначительной примесью лейкоцитов и крови. Острый серозный тендовагинит заканчивается бесследно: эксудат рассасывается, надрывы сухожильных влагалищ заживают. Чаще серозные тендовагиниты встречаются при специфических воспалительных процессах (туберкулез, сифилис, ревматизм).
Крепитирующий тендовагинит (крепитирующий парате-нонит).
Исследованиями Труэлля (Truell), Хаука (Hauk), Весселя (Wessel) показано, что при крепитирующем тендовагините поражаются не сухожильные влагалища, а наружные слои сухожилия (паратеноний); Вессель называет это заболевание paratenonitis crepitans, cellulitis crepitans. Клинические признаки заключаются в боли, небольшой припухлости области сухожилия и хрусте при его движениях.
Процесс носит обычно характер острого воспаления.
Вопрос о причине хруста не решен. Мнение Брауера (Brauer), Вейсса (Weiss) и др., что в основе хруста лежит отложение на поверхности сухожильных влагалищ фибрина, не подтвердилось.
В поверхностных слоях сухожилий отмечаются воспалительные инфильтраты из лейкоцитов и плазматических клеток, новообразование сосудов.
Заболевание чаще поражает верхние конечности, особенно сухожилия на тыле предплечья, на передней поверхности голени, на тыле кисти и ахиллово сухожилие.