Стимуляция активного иммунитета с помощью вакцины являлась основным методом профилактики бешенства со времен Пастера. В настоящее время появилась долгожданная вакцина, изготовленная на культуре диплоидных клеток человека, она гораздо более антигенна, чем предшествующие неочищенные вакцины, и не вызывает, подобно им, редких нервно-паралитических осложнений. Вакцину вводят глубоко под кожу по 1 мл в 1-й, 3-й, 7-й. 14-й, 30-й и 90-й день. Бешенство начинается с повышения температуры, головной боли и онемения места укуса. Вслед за этим возникают спазмы дыхательной мускулатуры и мышц глотки, провоцируемые попытками питья. Во время спазма часто наступает смерть от остановки сердца. У других больных развивается вялый паралич. Немногие больные выживают больше недели. Описаны три случая выздоровления от бешенства, в каждом из них применялись методы интенсивной терапии. Если у врача возможности применить эти методы нет, не остается ничего другого, как только облегчить страдания больного в оставшиеся дни седативной терапией и создать ему спокойные условия. Берн-берн. Бери-бери, вызванная дефицитом тиамина, раньше была распространена в Юго-Восточной Азии, где основной пищей населения является полированный рис, лишенный витаминосодержащей оболочки в результате помола. Иногда заболевание встречается в Европе у китайских моряков, оно было повальным среди военнопленных па Дальнем Востоке во время второй мировой войны. Дефицит тиамина вызывает периферическую нейропатию, к которой затем присоединяется недостаточность миокарда с отеками, асцитом, дыхательной недостаточностью и быстрым увеличением размеров сердца. Кардиальные симптомы угрожают жизни и требуют срочного лечения. Они быстро купируются после введения 100 мг тиамина внутривенно с последующим ежедневным приемом по 50 мг. Пища больных должна содержать достаточное количество витаминов группы В. Нейропатия регрессирует гораздо медленнее, чем сердечные симптомы, и полное восстановление может не наступить вообще.