Особенно важно проводить адекватную терапию антикоагулянтами в случае развития болей в животе, так как эти больные подвержены тромбозам печеночной и воротной вен. Для полицитемии характерно повышение уровня гемоглобина или гематокрита. Различают относительную полицитемию, т. е. нормальный объем эритроцитов при сниженном объеме плазмы, и абсолютную полицитемию, т. е. повышение массы эритроцитов. Абсолютная полицитемия может быть первичной (так называемая истинная полицитемия) или вторичной. Истинная полицитемия возникает в результате неопластической пролиферации эритроцитов и обычно сопровождается спленомегалией, лейкоцитозом и тромбоцитозом. Вторичная полицитемия бывает следствием гипоксии, особенно при хронических заболеваниях легких или повышенной секреции эритропоэтина при опухолях почек, печени и мозжечка. Относительная полицитемия, или псевдополицитемия, никогда не требует экстренного лечения. Зато при истинной полицитемии повышение показателя гематокрита выше 60% увеличивает опасность тромбозов или кровотечений. Последние могут возникать вследствие инфарктов мелких сосудов или патологии тромбоцитов. Больные с истинной полицитемией при гематокрите выше 60% подвержены серьезному риску тромбозов, поэтому у них снижают гематокрит при помощи постепенных кровопусканий до безопасного уровня, т. е. ниже 50%. Это следует производить медленно, забирая за один раз по 1-2 дозы крови с перерывом 12-24 ч. Одновременно желательно начать терапию, направленную на угнетение пролиферации патологических клеток-предшественников эритроцитов.