Гормональная терапия увеличивает риск возникновения инсульта, кровяных тромбов и в некоторых случаях рака груди. Как большинство медицинских препаратов, гормоны имеют возможные побочные эффекты, включающие вздутие живота, чувствительность груди, кровотечение посреди цикла, тошноту и головные боли. Гормональные пластыри у некоторых женщин могут вызвать раздражение кожи.
Системная терапия. Вы можете получать эстроген в таблетках, пластырях, кремах и гелях, и воспользоваться внутриматочной инсеминации. Существует также вагинальное кольцо, распространяющее эстроген по всему организму в целом, оно более мощное, чем кольцо, используемое только для преодоления сухости влагалища. У женщин, принимающих гормоны, повышается риск появления сгустков в крови, причем тучные женщины рискуют больше. Им, скорее всего, назначат эстроген не в . форме таблеток, а в форме геля, пластыря или вагинального кольца, потому что поступающий в таком виде эстроген не проходит через печень и тем самым меньше повышает уровень факторов свертывания крови. Вам также следует полагаться на предпочтения вашего врача. Теперь многие врачи считают нетаблетированный эстроген лучшим выбором для всех своих пациенток из-за снижения риска повышенной свертываемости. Прогестерон и прогестины также бывают в разных формах: в таблетках, гелях и в виде внутриматочных спиралей. Как прогестерон, так и прогестины называют прогестагенами.
Местная терапия. Вы можете уменьшить сухость влагалища с помощью таблетки эстрогена, которую нужно поместить во влагалище, или с помощью крема с эстрогеном или кольца, введенного во влагалище, которое поставляет эстроген в точно измеренных дозах. Хотя есть некоторые свидетельства утолщения эндометрия при местной терапии, врачи разделились во мнении, нужно ли вообще и как часто принимать прогестерон вместе с этими таблетками. Некоторые врачи будут назначать пациентке прогестерон один или два раза в год, другие могут предложить периодически проводить ультразвуковое исследование эндометрия и биопсию. Постарайтесь выяснить позицию врача по этому вопросу.