Вены локтевой ямки обычно крупные и хорошо контурируют, однако они имеют два серьезных дефекта: во-первых, в данной области довольно часто встречаются аномально расположенные артерии, во-вторых, в венах локтевой ямки трудно фиксировать иглу или канюлю, если необходимо длительно продолжать внутривенную терапию. Если приходится пользоваться венами локтевого сгиба, лучше пунктировать вену с латеральной стороны, подальше от артерии и тщательно ее пальпировать перед наложением жгута, чтобы не пропустить пульсацию артерии. Аномально расположенные артерии встречаются также на тыле кисти, на предплечье и вокруг локтя. Обработка кожи. Если венепункция производится с целью забора крови или однократной внутривенной инъекции, необходимо, чтобы кожа была просто социально чистой. Многие часто используемые при этом манипуляции ритуального характера за отведенное для них время не оказывают никакого влияния на флору кожи, в то же время укол кожи, обработанной спиртом, более болезнен. Зато введение внутривенных катетеров должно производиться в условиях эффективной стерилизации кожи, при введении катетера и уходе за ним соблюдают все правила асептики. Кожу обрабатывают окрашепным раствором антисептика, чтобы были заметны границы стерильной зоны, раствор повидон-йода или раствор хлоргексидина в 70% изопропиловом спирте обеспечивает стерильность в течение 2 мин. Для введения обычной короткой внутривенной канюли достаточно стерильности, обеспечиваемой внимательной бесконтактной техникой. Если врач при введении канюли хочет одновременно пальпировать вену, он должен надеть стерильные перчатки, или, что более удобно, обработать руки таким же раствором, каким обрабатывалась кожа больного. Когда введение катетера закончено, место пункции закрывают стерильной повязкой. Раньше, когда катетеры, случалось, уходили в вену, отломившись от канюли, их пытались фиксировать полоской пластыря у места вкола в кожу.