Для оценки эффекта лечения и прогноза болезни большое значение имеет состояние функционально важных структур. К ним относится покровный эпителий. По характеру обнаруживаемых в нем морфологических изменений нами выделено несколько форм. К первой форме относились те случаи, где покровный эпителий имел характер многорядного цилиндрического. Реснички образовывали равномерное окаймление над эпителием и содержали комплекс фибрилл (9 + 2). На апикальной поверхности реснитчатых клеток присутствовали микроворсинки. Эндоплазматический ретикулум (ЭПР) и пластинчатый комплекс развиты слабо, их мембраны располагались вдоль тела клетки и концентрировались под базальными телами ресничек. Митохондрии имели плотный матрикс и большое число параллельных крист. Ядра клеток овальные, крупные, сравнительно светлые, содержали одно ядрышко. Бокаловидные клетки заполнены большими светлыми гранулами секрета, часть их выделялась в просвет. Поверхность некоторых клеток, переполненных гранулами, выбухала своей вершиной в просвет бронха. Пустые бокаловидные клетки встречались крайне редко. Соотношение бокаловидных клеток и реснитчатых на этой стадии составляло 1:4; 1:5. Такие биоптаты бронхов встречались редко, обычно у детей и у взрослых при нормальной бронхоскопической картине. Вторая форма характеризовалась тем, что при общем сохранении структуры многорядного цилиндрического эпителия появлялись признаки альтерации отдельных клеток. В реснитчатых клетках нарушалось правильное расположение ресничек, менялся угол наклона их к клеточной поверхности. Правильное расположение ресничек нарушали многочисленные цитоплазматические выросты, возникающие на апикальной поверхности клеток. В цитоплазме иногда видны крупные оптически пустые вакуоли, которые образуются в результате расширения и вакуолизации ЭПР. Появляются нетипичные реснички с численно измененным комплексом фибрилл и мелкими вакуолями под мембраной. В цитоплазме реснитчатых клеток в результате повреждения обнаруживаются мелкие вакуоли, частично разрушаются различные органеллы и появляются очаги фокальной деградации цитоплазмы.