В этих случаях требуется срочное применение всего комплекса реанимационных мероприятий. Реакции средней тяжести проявляются в виде крапивницы, астматического приступа, заполненности носа или периорбитального отека. Умеренные реакции очень редко, если это вообще случается, вызывают нарушения кровообращения. Признаки реакций обычно исчезают в течение 1-2 ч без лечения. Если астматическое состояние выражено, то его можно купировать подкожным введением 0,2-0,5 мг адреналина. В этих случаях обычно применяют антигистаминные препараты, что, вероятно, бесполезно. Диагностические затруднения возникают у больных, имеющих в анамнезе аллергический фон или тяжелые реакции на контрастные вещества или препараты йода. Если у больного раньше наблюдались выраженные реакции, лучше постараться получить информацию каким-то другим способом, например путем ультразвукового или радиоизотопного исследования. Когда это невозможно, рентгенологическое исследование проводят с предосторожностями и в присутствии бригады реанимации, используя контрастное вещество, которое не вызывало у больного реакций. Профилактическое введение антигистаминных средств и кортикостероидов популярно, но логически не обосновано и, вероятно, неэффективно. Проведение йодных проб и так называемых курсов десенсибилизации является пустой потерей времени. Порочная практика вызывания у больного выраженной дегидратации перед внутривенной урографией и другими контрастными исследованиями отвергнута. В настоящее время используют большие объемы контрастных веществ, для их быстрой и безопасной экскреции необходима адекватная гидратация организма. Если больной с множественным миеломатозом получает достаточно жидкости, то введение ему контрастного вещества не создает дополнительной опасности. Случайное внутривенное введение воздуха приводит к воздушной эмболии. Это осложнение возможно при выполнении контрастной артропневмографии неопытным рентгенологом.