Температура тела повышается ступенеобразно и сопровождается относительной брадикардией и интоксикацией. Приблизительно к 7-му дню болезни у 90% больных появляются красные пятна, начинает пальпироваться селезенка, возникает спутанность сознания. Понос типа горохового супа относится к поздним симптомам и появляется чаще у взрослых, чем у детей. В ранней стадии заболевания назначают хлорамфеникол или ампициллин в больших дозах. Разумеется, при появлении у больного необъяснимой лихорадки следует заподозрить и менее экзотические заболевания, например, подострый бактериальный эндокардит. Любой больной с лихорадкой, генез которой остается неясным, должен быть по возможности изолирован на судне; если у больного подозревают заболевание типа лихорадки Ласса, необходимо организовать эвакуацию больного в инфекционную больницу. Корабль в море является, пожалуй, наиболее опасным местом из всех возможных для больного с психическим расстройством. На корабле нет условий, препятствующих самоповреждению, а в замкнутом трудовом коллективе судна нет места лицам с галлюцинациями или в гипоманиакальном состоянии. Если на корабле у кого-либо обнаруживается серьезное психическое расстройство, необходимо прежде всего защитить больного от самоповреждения или от нанесения повреждений спутникам, начать экстренную медикаментозную терапию и постараться как можно скорее высадить больного на берег и госпитализировать. Если судовой врач решается длительно содержать на судне больного, скажем, с депрессией, он обрекает на многие часы тревоги всех спутников больного и себя на чувство вины, если больной незаметно ночью выпрыгнет за борт.