В экстренных случаях, когда с родителями ребенка нельзя быстро связаться и получить их согласие, врач имеет полное право действовать так, как подсказывает ему необходимость, пренебрегая возможными в будущем обвинениями в нанесении ущерба больному. Опровергнуть эти обвинения гораздо легче, чем обвинения в медицинской халатности и неоказании помощи, которые могут быть предъявлены, если врач выжидает для того, чтобы дождаться согласия родителей. В идеальных условиях отделение экстренной помощи детям должно состоять из изолированного стационарного отделения с палатой реанимации, предназначенной для тяжелобольных, п смотрового кабинета, снабженного набором педиатрических лекарственных средств, с холлом или приемной. Такая конструкция отделения имеет ряд достоинств, в том числе постоянную возможность быстро оказать экстренную помощь и возможность своевременной оценки тяжелых осложнений у детей, ожидающих приема. Наряду с беспокойством, причиняемым симптомами болезни, ребенок может быть испуган посещением больницы. Соответствующее оборудование приемной и внимательное отношение персонала к детям помогают преодолеть страх и облегчают последующее лечение. Отмечают начало и длительность симптомов. Направленными вопросами выясняют наличие сыпи, поноса, рвоты, кашля и учащения дыхания. Ребенок мог получать какие-либо лекарства пли иметь доступ к домашней аптечке или бытовым химикатам. Отмечают снижение массы тела за последние дни. Прежде всего обращают внимание на проходимость дыхательных путей, на адекватность дыхания и кровообращения. Ребенок должен лежать на боку, чтобы избежать аспирации в случае рвоты.