У детей старше 3 лет может наблюдаться ригидность шеи, у маленьких детей этот симптом часто отсутствует. Выделенную мочу сохраняют для анализов на содержание лекарственных препаратов. Определение содержания сахара в крови экспресс-методом у тяжелобольных детей Пробу с помощью набора Декстростикс проводят до клинического осмотра. Если у ребенка в крови содержание сахара выше 15 ммоль/л (270 мг%), то у него, вероятно, имеется диабетический кетоацидоз. Иногда с помощью экспресс-метода в крови обнаруживается концентрация глюкозы ниже 2,5 ммоль/л (45 мг%), в таком случае предполагают гипогликемию на почве передозировки инсулина, отравления салицилатами или жирового перерождения печени (синдром Рейе). Обычно у ребенка запавшие глаза, сухой язык, дряблая кожа, запавший передний родничок, родители сообщают, что ребенок несколько часов не мочился. Диабетический кетоацидоз. При диабетическом кетоацидозе с помощью экспресс-метода в крови обнаруживается концентрация глюкозы выше 15 ммоль/л (270 мг%). В этих случаях необходимо внутривенное переливание 0,9% раствора хлорида натрия, а также внутривенное или внутримышечное введение инсулина. О поступлении больного с диабетическим кетоацидозом немедленно докладывают старшему врачу педиатрического отделения и начинают сразу внутривенное введение жидкости. Обычно у детей в этом состоянии наблюдается глубокое частое дыхание в результате метаболического ацидоза. Артериальная гипотензия указывает на значительное снижение объема циркулирующей плазмы и является весьма поздним симптомом гиповолемии. У детей даже выраженная гиповолемия может протекать без снижения артериального давления. Для внутривенных вливаний маленьким детям вводят иглу № 23 с пелотом в вену головы, детям постарше пунктируют периферическую вену иглой № 21.