Урогенитальный туберкулез возникает в результате гематогенного метастазирования микобактерий. Совершенно справедливо указывают, что если в детском возрасте в результате гематогенной генерализации чаще поражаются кости и суставы, лимфатическая система, среднее ухо, то в возрасте старше 20 лет наряду с легочным туберкулезом, туберкулезом кишечника и гортани нередко наблюдается урогенитальный туберкулез. Следует заметить, что при урогени-тальном туберкулезе чаще всего исходным является поражение почки, однако в дальнейшем заболевание имеет все черты системного поражения. И здесь распространение процесса, распространение микобактерий происходит вместе с движением мочи. Это подтверждается данными Вильдбольца (Wildbolz), который наблюдал сочетание туберкулеза мочевых и половых органов у мужчин в 70%, а у женщин — только в 5% случаев. Туберкулез почек встречается чаще в виде одностороннего поражения и протекает как хроническое заболевание. Обычно заболевание возникает у взрослых. У детей такие поражения встречаются значительно реже. Отмечается большая склонность туберкулеза почек к заживлению. При снижении общей и местной сопротивляемости организма микроскопический очаг прорывает мочевой каналец. Возникает язвенное поражение в области сосочка и в дальнейшем развивается казеозно-кавернозный туберкулез почки, сопровождающийся стойким выделением микобактерий туберкулеза с мочой. Поражение мочевого пузыря обычно является вторичным и возникает в результате инфекции со стороны почек. При этом наблюдаются либо ограниченные очаги в слизистой, либо наряду с этим изъязвления.