Резистентность бронхов обеспечивается иммунобарьерной ролью всех компонентов, но в первую очередь покровным эпителием и базальной мембраной. Значительна и роль поверхностно-активного слоя (гликокаликса), который, задерживая антигены, является ареной иммунных реакций. На важное значение гликокаликса в барьерной функции клеток, а также в процессах абсорбции, транспорта, иммунологических реакциях, в общем механизме специфической ассоциации клеток определенного вила указывают Г. Беннет (Bennett, 1963), С. Ито (Но, 1969), А. Поликар (1975). Гликокаликс — компонент сурфактантной системы легких. Нарушение обмена сурфактанта, вероятно, важное патогенетическое звено в развитии ряда патологических процессов (Краевский, 1975; Нестеров и др., 1977), увеличение количества сурфактанта рассматривается как компенсаторная реакция в экстремальных условиях (Милованов, 1977а). Нормализация сурфактантной системы легких при хроническом воспалении может происходить под влиянием антибактериальной и гормональной терапии (Нестеров и др., 1977); этим в определенной степени можно объяснить наблюдаемый в эксперименте и клинике положительный эффект при лечении туберкулеза легких кортикостероидными препаратами (Уварова, 1961). Отмеченное нами увеличение толщины слоя гликокаликса на поверхности поврежденного эпителия, возможно, есть проявление адаптационной реакции клеток в условиях патологии, усиливающей устойчивость эпителия. Мы обратили внимание на устойчивость апикальных соединительных комплексов, даже при значительном отеке. Соединительные комплексы наряду с многочисленными интердигитациями боковой плазматической мембраны клеток способствуют прочному соединению эпителиальных клеток. Несомненна и барьерная функция соединительных комплексов, препятствующих проникновению в межклеточные пространства высокомолекулярных веществ и микробов (Toner, Ferguson, 1971). Детальный структурный анализ изменений покровного бронхиального эпителия показал, что в процессе хронического воспаления в нем закономерно происходят последовательные изменения, которые условно можно разделить на четыре формы.