Это обусловлено отчасти тем, что на протяжении продолжительного времени данная проблема была предметом исследований преимущественно невропатологов и психиатров, которые связывали возникновение ночного недержания мочи с нарушением процессов созревания центров нервной системы, регулирующих вегетативные функции. Специалисты-урологи, занимающие ведущее место в изучении проблемы ночного недержания мочи, рассматривают это состояние не как болезнь, а как симптом нарушений уродинамики нижних мочевых путей различного генеза. В одних случаях эти нарушения являются функциональными и бывают обусловлены незрелостью нервно-мышечных структур, обеспечивающих произвольное мочеиспускание (В. М. Державин и соавт.

, 1981; Н. Е. Савченко, 1981; И. П. Шевцов, 1981; Л. Е. Вишневский, 1982), в других — нарушения уродинамики нижних мочевых путей являются результатом обструкции пузырно-уретрального сегмента (А. Г. Пугачев, В. П. Унтила, 1981; М. Ф. Трапезникова и соавт.

, 1981).

Основное место в патогенезе ночного недержания мочи принадлежит функциональным нарушениям уродинамики нижних мочевых путей.

По нашим данным, у детей с различными видами недержания мочи и функциональными нарушениями уродинамики нижних мочевых путей ночное недержание мочи составляет 22,1 % и является единственным клиническим проявлением этой патологии. Кроме того, у 20,5 % детей ночное недержание мочи сочетается с другими видами неудержания мочи.

Наиболее частой причиной развития ночного недержания мочи является наличие у больного гиперрефлекторного адаптированного, неадаптированного, постурального мочевого пузыря итак называемой нестабильности сфинктера мочеиспускательного канала.

Патогенетической основой первого является повышенная сократительная активность мышцы, выталкивающей мочу. Нарушение уродинамики при нестабильности сфинктера мочеиспускательного канала обусловлено неконтролируемыми сокращениями последнего.