Остается спорным вопрос, насколько активно следует пытаться идентифицировать отравляющее вещество у данного больного, поскольку против относительно небольшого числа токсинов можно применить специфическое лечение. При обнаружении больного с отравлением и при поступлении его в больницу необходимо осмотреть его вещи, чтобы найти возможные указания на природу отравления. Если в приемное отделение поступает больной без сознания, у него всегда следует подозревать передозировку лекарственных средств, поэтому кровь, мочу и желудочное содержимое отправляют для анализа. Плазму проверяют на наличие барбитуратов длительного и среднего срока действия, а также трициклпческих антидепрессантов, мочу исследуют на присутствие салицилатов (хотя салицилаты не вызывают потери сознания). На данной стадии количественный анализ необязателен, исследование на наличие других препаратов не оправдывает затраченных усилий. Попытку предотвращения всасывания оставшегося токсина предпринимают с учетом следующих факторов. Время, прошедшее с момента приема препарата. До сих пор не утихли дискуссии о сроках после употребления токсина, в которые еще целесообразно промывание желудка. Многие препараты, особенно принимаемые в большом количестве, значительно задерживают эвакуацию желудочного содержимого (в частности, трициклические антидепрессанты, фенотиазины), поэтому даже при промывании желудка через 6-8 ч после приема препарата удается получить значительное количество последнего. Природа и количество принятого препарата. Если больной принял только 2-3 таблетки относительно безобидного препарата, опасность промывания желудка превышает возможную пользу этой манипуляции. Промывание желудка и вызывание рвоты противопоказаны при приеме едких веществ типа параквата, так как это может вызвать дополнительное повреждение верхних отделов пищеварительного тракта.