В ряде случаев на фоне гормонального воздействия удается продолжать химиотерапию. При этом чрезвычайно важно назначение хорошо витаминизированного стола. При применении витаминов с профилактической и лечебной целью в период химиотерапии следует: 1) обеспечить подвоз аскорбиновой кислоты (взрослым 0,25-0,35 г 2 раза в день); 2) при применении стрептомицина следует особенно учитывать пользу от назначения пантотеновой кислоты (пантотената кальция) из группы витаминов В, в частности для предупреждения токсического действия на п. stato-acusticus; 3) при лечении препаратами гидразида изоникотиновой кислоты нужно помнить о целесообразности внутримышечного введения пиридоксина в ампулах по 50 мг 1-2 раза в день или по 0,025 г 2-3 раза в сутки. В ряде случаев даже при применении длительной комбинированной химиотерапии не удается добиться полного клинического эффекта. Причиной этого являются как особенности реактивности организма, так и характер местных изменений в органах. Массивные склеротические изменения, творожистый некроз, инкапсулированные очаги, организованные полости часто не поддаются обычной химиотерапии. Экспериментальные исследования и клинические наблюдения показали, что сочетание химиотерапии с введением некоторых гормональных препаратов при выраженных воспалительных явлениях способно изменить течение процесса. Как известно, стероидные гормоны коры надпочечников могут весьма быстро обеспечить перестройку обмена веществ. То же относится к широко применяемому в настоящее время адренокортикотропному гормону (АКТГ), который воздействует на организм, стимулируя деятельность коры надпочечников.