Сравнивая уровень холиндегидрогеназы в печени и уровень холина в крови с гистоморфологическими изменениями у больных вирусным гепатитом, можно видеть, что чем выраженнее жировая и белковая дистрофия со вторичной клеточной инфильтрацией, тем ниже активность энзима в печеночной ткани и выше уровень холина в сыворотке крови. Казанбиев и соавт. установили, что при вирусном гепатите понижается активность некоторых изоэнзимов (холинэстераза 3- 5), при этом не изменяется только холинэстераза 1, а в активной фазе вирусного гепатита значительно повышаются пероксидазы. В клинической лабораторной практике используется также определение малатдегидрогеназы, изоцитратдегидрогеназы, алкоголь-дегидрогеназы и хининоксидазы. Определение этих энзимов не обладает никакими преимуществами перед определением активности других ферментов и поэтому уступает другим энзимам. Ванат изучил влияние преднизолона на активность аланин — и аспартат-аминотрансфераз у больных с вирусным гепатитом, сравнивая с контрольной группой больных, не получавших преднизолона. Активность этих двух энзимов в сыворотке крови была значительно снижена и зависела от тяжести заболевания. Под влиянием преднизолона активность аминотрансфераз резко повысилась. Ткемаладозе и Пирцхалава исследовали изоэнзимный спектр лактатдегидрогеназы, малатдегидрогеназы, альдолазы и аспартат-аминотрансферазы при вирусном гепатите. Установлено, что изоэнзимы лактатдегидрогеназы, особенно 4 и 5, повышаются. Повышаются также изоэнзимы малатдегидрогеназы 3, 4 и 5 и альдолазы 4 и 5, а понижается активность альпазы 1 и 2.