Резус-конфлікт під час вагітності
Сьогодні майже ніхто на етапі планування сім’ї не хвилюється з приводу сумісності резус-факторів батька і матері. Однак у разі, якщо ці показники протилежні в батьків, ймовірність так званого резус-конфлікту існує. І вам варто знати, чим загрожує така несумісність, чи безпечна вона для вашої вагітності та малюка.
Що таке резус-фактор?
На поверхні еритроцитів, які входять до складу крові будь-якої людини, можуть бути деякі антигени, які не у кожного. Якщо такі присутні, то значення крові додають показник — позитивний резус-фактор (Rh+), якщо білка лежить на поверхні червоних кров’яних тілець немає — резус є негативним (Rh-). Сам по собі цей показник необхідний при переливанні крові (кров донора має бути сумісна з вашою за резус-фактором). У повсякденному житті резус-негативні люди (близько 15%) нічим не відрізняються від «позитивної» більшості.
Однак під час вагітності може вийти так, що між матір’ю та дитиною виникне резус-конфлікт (небезпечне ускладнення). У яких випадках це відбувається? Тоді, коли мати з негативним показником виношує резус-позитивну дитину.
Що ж є механізмом резус-конфлікту? У кров потрапляє чужорідний білок, включається захисний механізм – “ворожа” кров згортається і відкидається (руйнуються еритроцити майбутньої дитини). Як ви розумієте, нічого хорошого у цьому немає.
Чим небезпечний резус-конфлікт?
Швидше за все, перша вагітність пройде безболісно для вас. Ця фраза, що обнадіює, актуальна в тому випадку, якщо з вами не траплялося абортів або при переливанні крові вам не вливали чужорідну кров. З кожною наступною вагітністю ймовірність збільшуватиметься.
Виникнення несумісності (резус-сенсибілізація) призводить до того, що антитіла циркулюють у крові плода, іноді виникає гемолітична хвороба новонародженого. Вона може призвести до набряків, водянки, жовтяниці та навіть смерті малюка. Це вкотре вказує на те, що резус-конфлікт — це не жарти. Анемія, затримки розвитку, дитяча смертність та моральні страждання — на жаль, усі перелічені вище є супутниками резус-конфлікту.
Чому під час першої вагітності резус-конфлікт часто не відбувається? Вироблені при першій вагітності резус-негативної мами резус-позитивним малюком антитіла не проникають через плаценту (тобто не впливають на дитину). Однак наш організм влаштований складніше: у наступні вагітності будуть вироблятися трохи інші антитіла (імуноглобуліни класу G), які значно досконаліші. Ці частинки проникають через плаценту та можуть призвести до вищеописаної гемолітичної хвороби та інших наслідків резус-конфлікту. Зазначимо, що, з’явившись одного разу, ці антитіла залишаються в організмі жінки. Це і говорить про те, що ймовірність резус-конфлікту після першої вагітності набагато вища.
Але і за першої вагітності можливий конфлікт, якщо вірити статистиці, то у 7-10% він все-таки виникає. Так що резус-негативним мамам варто обзаводитися резус-негативним татом або бути більш уважними до свого здоров’я. Як ви розумієте, аборти, операційні втручання в органи малого тазу, переливання не тієї крові призводять до того, що ймовірність резус-конфлікту під час бажаної вагітності зростає багаторазово.
Лікування резус-конфлікту
Якщо в жіночій консультації або в приватній клініці, де ви ведете вагітність, виявлять, що в крові матері з’явилися антитіла, з цього моменту вам доведеться регулярно вимірювати їхній рівень.
Щомісячна процедура допоможе тримати ваш стан під контролем. Швидше за все, вас попросять спостерігатись у Крайовому перинатальному центрі (вул. Академіка Кіренського, 2 «а», т. 243-78-81). Якщо ситуація погіршиться і резус-конфлікт проявить себе у всій красі, спеціалізована установа у стаціонарі контролюватиме вашу вагітність, пологи та розвиток новонародженого.
Крім періодичного визначення рівня антитіл, вас відправлятимуть на позапланове УЗД, а іноді контроль доповнюють внутрішньоматковими втручаннями: амніоцентез та кордоцентез. В обох випадках під контролем УЗД лікар проникає голкою у порожнину плодового міхура або судини пуповини. Обидві дозволяють взяти навколоплідні води чи кров плода на аналіз. Це необхідно для виявлення можливої гемолітичної хвороби на ранніх стадіях та призначення лікування.
Профілактика резус-конфлікту
Перше, що необхідно, планувати свою вагітність і знати показники крові ще до моменту створення сім’ї. Адже якщо майбутня мама резус-негативна, то дуже важливо зберегти першу вагітність, яка, як пам’ятаєте, пройде без будь-яких нерозв’язних проблем.
У деяких випадках вам можуть призначити спеціалізований препарат (антирезус-імуноглобулін), який вводиться після пологів, якщо народився резус-позитивний малюк, після переривання вагітності, після операції з позаматкової вагітності.