Якщо місяць за місяцем протягом року мрії про бажане маля розбиваються об каміння, настав час вжити серйозних заходів. Статистика по парах, яким для створення повноцінної сім’ї самотужки потрібно пройти лікування, не заспокоює. Тому в ситуації, коли вагітність не настає, потрібно не хвилюватись, а вирушати за достовірним діагнозом до професіоналів.
У цій статті ми поговоримо про способи визначення безпліддя у жінок та чоловіків. Наведемо перелік аналізів для діагностики безпліддя. З’ясуємо, куди краще вирушити на діагностику — до жіночої консультації чи до приватної клініки.

Жіноча консультація

У жіночій консультації у вас, швидше за все, візьмуть повторні аналізи, надішлють на УЗД та гормональні аналізи. Пам’ятайте, що здавати безкоштовно останні — дуже складний, нервовий та тривалий процес. Якщо до зачаття ви не готувалися, ймовірно, причина невдач криється якраз у незданих вчасно аналізах. За такого розкладу, якщо їх результати не вкажуть на наявність патологій, гінеколог жіночої консультації призначить вам вітаміни. Так, вітамін Е та фолієва кислота є природними стимуляторами яєчників і допомагають настанню довгоочікуваної вагітності.
Вибір клініки

Замість жіночої консультації на діагностику можна вирушити до спеціалістів приватних клінік. Тут у вас, швидше за все, також візьмуть необхідні аналізи та при необхідності призначать препарати та процедури.

Список аналізів

Якщо говорити про аналізи для діагностики безпліддя докладніше, то чоловікові буде необхідно пройти спермограму, здати аналізи на гормони та різні інфекції, що передаються статевим шляхом, у тому числі і приховані, за показаннями може бути призначено УЗД передміхурової залози. Фахівці зазначають, що чоловіча безплідність діагностується легше, тому саме з перевірки сильної половини лікар має починати.

Жінці також необхідно здати аналіз на приховані та інші інфекції, дослідити рівень різних гормонів у крові, прохідність маткових труб, зробити УЗД органів малого тазу. Також не зайвим буде взяти пробу на сумісність сперми.
Рекомендації

Головне, відверто говорити з медичними фахівцями щодо проблем, які у вас виникли. Щоб з’ясувати їхню причину, фахівцю необхідно знати про всі дрібниці — розповідайте про все дуже докладно, навіть якщо вам здається, що ті чи інші симптоми не належать до безпліддя. Так, найменший біль під час статевого акту може бути симптомом захворювань.

Інша рекомендація – запасіться терпінням. Багато інфекцій, захворювань не вдасться позбутися через пару місяців. Багатьом парам для цього потрібно від півроку та двох років, а деяким — ще більше. Але термін лікування залежить не тільки від кваліфікації лікаря та вашого діагнозу. Довгоочікуване зачаття настане тоді, коли ви бездоганно виконуватимете всі рекомендації фахівців.

Сьогодні майже ніхто на етапі планування сім’ї не хвилюється з приводу сумісності резус-факторів батька і матері. Однак у разі, якщо ці показники протилежні в батьків, ймовірність так званого резус-конфлікту існує. І вам варто знати, чим загрожує така несумісність, чи безпечна вона для вашої вагітності та малюка.
Що таке резус-фактор?

На поверхні еритроцитів, які входять до складу крові будь-якої людини, можуть бути деякі антигени, які не у кожного. Якщо такі присутні, то значення крові додають показник — позитивний резус-фактор (Rh+), якщо білка лежить на поверхні червоних кров’яних тілець немає — резус є негативним (Rh-). Сам по собі цей показник необхідний при переливанні крові (кров донора має бути сумісна з вашою за резус-фактором). У повсякденному житті резус-негативні люди (близько 15%) нічим не відрізняються від «позитивної» більшості.

Однак під час вагітності може вийти так, що між матір’ю та дитиною виникне резус-конфлікт (небезпечне ускладнення). У яких випадках це відбувається? Тоді, коли мати з негативним показником виношує резус-позитивну дитину.

Що ж є механізмом резус-конфлікту? У кров потрапляє чужорідний білок, включається захисний механізм – “ворожа” кров згортається і відкидається (руйнуються еритроцити майбутньої дитини). Як ви розумієте, нічого хорошого у цьому немає.
Чим небезпечний резус-конфлікт?

Швидше за все, перша вагітність пройде безболісно для вас. Ця фраза, що обнадіює, актуальна в тому випадку, якщо з вами не траплялося абортів або при переливанні крові вам не вливали чужорідну кров. З кожною наступною вагітністю ймовірність збільшуватиметься.

Виникнення несумісності (резус-сенсибілізація) призводить до того, що антитіла циркулюють у крові плода, іноді виникає гемолітична хвороба новонародженого. Вона може призвести до набряків, водянки, жовтяниці та навіть смерті малюка. Це вкотре вказує на те, що резус-конфлікт — це не жарти. Анемія, затримки розвитку, дитяча смертність та моральні страждання — на жаль, усі перелічені вище є супутниками резус-конфлікту.

Чому під час першої вагітності резус-конфлікт часто не відбувається? Вироблені при першій вагітності резус-негативної мами резус-позитивним малюком антитіла не проникають через плаценту (тобто не впливають на дитину). Однак наш організм влаштований складніше: у наступні вагітності будуть вироблятися трохи інші антитіла (імуноглобуліни класу G), які значно досконаліші. Ці частинки проникають через плаценту та можуть призвести до вищеописаної гемолітичної хвороби та інших наслідків резус-конфлікту. Зазначимо, що, з’явившись одного разу, ці антитіла залишаються в організмі жінки. Це і говорить про те, що ймовірність резус-конфлікту після першої вагітності набагато вища.
Але і за першої вагітності можливий конфлікт, якщо вірити статистиці, то у 7-10% він все-таки виникає. Так що резус-негативним мамам варто обзаводитися резус-негативним татом або бути більш уважними до свого здоров’я. Як ви розумієте, аборти, операційні втручання в органи малого тазу, переливання не тієї крові призводять до того, що ймовірність резус-конфлікту під час бажаної вагітності зростає багаторазово.
Лікування резус-конфлікту

Якщо в жіночій консультації або в приватній клініці, де ви ведете вагітність, виявлять, що в крові матері з’явилися антитіла, з цього моменту вам доведеться регулярно вимірювати їхній рівень.

Щомісячна процедура допоможе тримати ваш стан під контролем. Швидше за все, вас попросять спостерігатись у Крайовому перинатальному центрі (вул. Академіка Кіренського, 2 «а», т. 243-78-81). Якщо ситуація погіршиться і резус-конфлікт проявить себе у всій красі, спеціалізована установа у стаціонарі контролюватиме вашу вагітність, пологи та розвиток новонародженого.

Крім періодичного визначення рівня антитіл, вас відправлятимуть на позапланове УЗД, а іноді контроль доповнюють внутрішньоматковими втручаннями: амніоцентез та кордоцентез. В обох випадках під контролем УЗД лікар проникає голкою у порожнину плодового міхура або судини пуповини. Обидві дозволяють взяти навколоплідні води чи кров плода на аналіз. Це необхідно для виявлення можливої ​​гемолітичної хвороби на ранніх стадіях та призначення лікування.
Профілактика резус-конфлікту

Перше, що необхідно, планувати свою вагітність і знати показники крові ще до моменту створення сім’ї. Адже якщо майбутня мама резус-негативна, то дуже важливо зберегти першу вагітність, яка, як пам’ятаєте, пройде без будь-яких нерозв’язних проблем.

У деяких випадках вам можуть призначити спеціалізований препарат (антирезус-імуноглобулін), який вводиться після пологів, якщо народився резус-позитивний малюк, після переривання вагітності, після операції з позаматкової вагітності.